Un implante dental sin tornillos, tal como suele anunciarse, no existe: el implante convencional que va en el hueso es un cuerpo roscado, parecido a un tornillo. Lo que cambia es cómo se sujeta la corona al implante: con un tornillo o con cemento. La expresión también se usa, a veces mal, para hablar de técnicas sin cirugía o de diseños poco habituales. Aquí te explicamos qué hay detrás y qué conviene preguntar si alguien te propone «implantes sin tornillos».
Tres cosas distintas que se llaman «sin tornillos»
La confusión viene de que el mismo reclamo se aplica a realidades muy diferentes. Estas son las tres que más se mezclan:
| Lo que se anuncia | Qué es en realidad | Qué conviene saber |
|---|---|---|
| Corona sin tornillo | Una corona unida al pilar con cemento. El implante que va en el hueso sigue siendo roscado. | Es lo que casi siempre se quiere decir. Es una opción de retención, no un implante distinto. |
| Implante sin tornillo en el hueso | Un marco metálico que se apoya sobre el hueso, con pilares que atraviesan la encía (implante subperióstico). | Se emplea poco hoy: el injerto de hueso ha ido ocupando su lugar. Sigue requiriendo cirugía. |
| Implante «sin cirugía» | Técnicas menos invasivas, como la cirugía guiada por ordenador o los mini implantes. | Menos invasivo no significa sin cirugía. Colocar un implante es siempre una intervención quirúrgica. |
Corona atornillada o cementada: cómo se sujeta la corona
En una corona atornillada, un pequeño tornillo la fija al pilar del implante; en una cementada, la fija un cemento dental. En ambos casos, el implante sigue anclado al hueso del mismo modo. Lo que varía es el sistema que une lo que ves en la boca con lo que hay debajo.
| Atornillada | Cementada | |
|---|---|---|
| Cómo se retira | Se desatornilla sin dañar la corona, lo que facilita revisarla o repararla. | Es más difícil retirarla; si hay que acceder al pilar, la corona puede dañarse. |
| Aspecto | Hay un orificio de acceso al tornillo que hay que disimular. | Al no haber orificio, suele ser más sencillo lograr un buen aspecto. |
| Mantenimiento | Puede requerir cambiar o reapretar el tornillo con el tiempo. | Puede descementarse, sobre todo en muelas, y entonces se vuelve a cementar. |
| Punto de atención | Que la conexión quede bien ajustada. | Que no queden restos de cemento junto a la encía. |
El detalle que casi nunca se cuenta: el cemento sobrante
El cemento que queda atrapado bajo la encía es uno de los riesgos que más se señalan de las coronas cementadas. La periimplantitis es una inflamación de los tejidos que rodean el implante y puede acabar afectando al hueso. Una revisión de la literatura de 2024 identifica el exceso de cemento como factor de riesgo, y apunta que cuanto más tiempo permanece, más grave puede ser la inflamación. Por eso es importante detectarlo y retirarlo cuanto antes, y usar la mínima cantidad posible.
Otra revisión, de 2021, señala que entre una corona atornillada y una cementada hay poca o ninguna diferencia en periimplantitis, con una certeza baja, y que la atornillada facilita la reparación. No son resultados opuestos: dicen que ni una ni otra son «la mejor» sin matices. Lo que cuenta es cómo se coloque y cómo se revise.
Cuándo tiene sentido una u otra
No hay una respuesta que valga para todos, y por eso no la damos aquí. Lo que suele pesar en la decisión del profesional:
- La zona de la boca. En dientes muy visibles se valora especialmente el aspecto; en muelas pesa más poder retirar y reparar con facilidad.
- El espacio disponible. La altura de la corona y la profundidad a la que queda el pilar condicionan qué sistema es viable.
- La previsión de mantenimiento. Si es probable tener que acceder al implante más adelante, la opción atornillada lo pone más fácil.
- El estado del hueso y de la encía. Si falta hueso, antes de elegir el sistema de la corona hay que resolver cómo se ancla el implante, y puede hacer falta un injerto.
Cuando falta hueso entramos en el terreno de la cirugía odontológica avanzada, y el plan y los plazos cambian respecto a un caso sencillo.
Cinco preguntas para hacer si te proponen un implante «sin tornillos»
- ¿A qué se refiere exactamente con «sin tornillos»: a la corona, al implante o a la cirugía?
- ¿Mi corona será atornillada o cementada, y por qué en mi caso?
- Si en el futuro hay que repararla, ¿se podrá retirar sin dañarla?
- Si es cementada, ¿cómo se controla que no queden restos de cemento junto a la encía?
- ¿Necesito injerto de hueso o hay otra alternativa en mi caso?
Una propuesta clara responde a estas preguntas sin rodeos. Si además quieres saber cuánto suma cada partida, tienes otro artículo sobre cuánto cuesta un implante dental.
Preguntas frecuentes sobre los implantes «sin tornillos»
¿Existen los implantes dentales sin tornillos?
Con esa expresión se suele hacer referencia a una corona fijada con cemento en lugar de con un tornillo, pero el implante que va en el hueso sigue siendo un cuerpo roscado. Existen también diseños poco habituales, como los implantes subperiósticos, que no se insertan en el hueso, aunque hoy se emplean poco. Si te ofrecen uno, pide que te expliquen exactamente a qué se refieren.
¿Es mejor una corona atornillada o una cementada?
Ninguna es mejor en todos los casos. La evidencia disponible no muestra grandes diferencias entre ambas en cuanto a periimplantitis, pero sí diferencias prácticas: la atornillada se retira y repara con más facilidad y la cementada suele resolver mejor la estética. La elección depende de la zona de la boca, del espacio disponible y de cómo esté tu encía, y la hace el profesional tras valorar tu caso.
¿Se pueden colocar implantes sin cirugía?
Colocar un implante es siempre un acto quirúrgico. Lo que sí existe es la cirugía guiada por ordenador, que planifica la posición con un estudio 3D y en algunos casos permite trabajar sin levantar la encía si el hueso lo permite. Es una cirugía menos invasiva, no la ausencia de cirugía. Si te prometen un implante «sin cirugía», conviene pedir que te expliquen qué técnica se usa.
¿Los mini implantes son una alternativa a los implantes convencionales?
Son implantes de una sola pieza y de menos de tres milímetros de diámetro, que pueden plantearse cuando hay poco hueso. No son lo mismo que un implante convencional ni se indican en todos los casos, y tampoco suponen un tratamiento sin cirugía. Si tu especialista te propone uno, pregunta por qué lo considera adecuado en tu caso concreto.
Antes de decidir, que te lo expliquen con tu caso delante
Cada boca es distinta, y una expresión de marketing no sustituye a un diagnóstico. Si has recibido una propuesta que menciona implantes «sin tornillos», puedes comentarla con el equipo de Clínica Laheradental, al frente del cual está el Dr. José Antonio Lahera Valdés (col. 46003706). Solicita tu valoración personal con nuestro equipo en Carlet y revisamos juntos qué opción encaja contigo.
Este artículo es divulgativo y no sustituye una valoración clínica presencial.